老年人聽力變差，可別以為只是老化，小心是腫瘤所致！一年半前75歲的簡老太太就因為起初感覺聽力變差、耳鳴、出現重聽，直到某夜突然持續頭痛嘔吐、天旋地轉，送醫急診後，才發現聽神經上長了一個比彈珠還大的瘤。經過3D影像立體定位電腦刀治療後，目前腫瘤已縮小不到原來體積的1/5，現在每半年進行一次追蹤掃描。

萬芳醫院神經外科主任林家瑋表示，老太太頭暈的症狀已持續約半年，不過去年突然暈得很厲害、步態不穩，才驚覺情況不對，做過電腦斷層掃描及核磁共振後，發現聽神經上長了一個體積14立方公分、直徑3公分的瘤，導致腦部水腫，引發水腦症。

因此決定不須冒著高齡腦瘤開刀的風險，最後使用數位導航的電腦刀執行放射手術，林家瑋指出，利用顱外施以放射線，能精準截斷供應腫瘤營養的血管，使腫瘤自然萎縮凋零，一年半後老太太的重聽改善，由於當初腫瘤壓迫小腦，目前仍在服用腦循環及治療眩暈的藥物，但腫瘤已縮小至直徑1.5公分。

林家瑋指出，聽神經瘤可分為單發性及多發性神經纖維瘤兩種，前者原因不明、後者為細胞的第22對染色體上的基因突變所造成。不論何種，這種聽神經瘤都會主要侵犯聽神經，初期從漸進式性的單側聽力障礙或耳鳴開始，直到腫瘤變大才會引起突發性失聰或眩暈，必須特別留意。

根據流行學統計，台灣地區每年新增約200位聽神經瘤患者，目前萬芳使用數位導航電腦刀治療腫瘤病患約300名，聽神經瘤患者約30至50例，林家瑋說，聽神經位於大腦深部，比起開頭顱手術可能會有5成顏面神經麻痺、聽力喪失的後遺症，電腦刀放射手術約2至5%及2成機率。

目前健保給付僅核准3公分以內的腫瘤施以電腦刀放射手術治療，不過需於2週前提出申請，林家瑋說，手術程序分3次治療完成，副作用較一次完成的伽拿刀治療要低，也適用於腫瘤大於3公分不宜動刀時治療使用。