尾牙一攤攤小心腸胃鬧彆扭，臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師羅亞寧表示，腸胃不適情形包含消化不良、胃酸過多、胃脹氣、便秘和腹瀉等情況。而碰到不同的腸胃不舒服情況，要用不同的緩解藥物來排解，千萬不能一罐藥治到底。　

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師羅亞寧表示，當有消化不良，也就是會有肚子很飽，覺得胃很沉重及沒有食慾的現象，這時可在飯後服用含有「消化酵素」的腸胃藥，來幫助消化過多的脂肪、蛋白質與澱粉等。

但若是胃酸過多引起空腹時會感到胃部疼痛，則可在空腹時服用含有鎂、鋁的制酸劑，中和過多的胃酸。

通常最常見的腸胃不適情形即是消化不良、吃東西太快、邊吃飯邊說話或食用過多易產氣的食物如乳製品、豆類、馬鈴薯、地瓜、蘋果、碳酸飲料等，而引起發生胃脹氣的情況。此刻民眾盡量要細嚼慢嚥、少吃易產氣的食物及做一些溫和輕緩的運動來促進消化。在藥品方面，有一些抗發脹劑（Simethicone等）可以改善胃脹氣的情況，但此類藥品多為處方藥，民眾必須要諮詢醫師後由醫師開立處方，不可自行購買，但目前市面上有綜合胃腸藥（含有制酸劑及少量抗發脹劑），民眾可在藥師的指示下購買服用來改善症狀。

如果腸胃有輕微的腹瀉是不需要藥物亦能自行痊癒，提醒民眾，要著重在水分及電解質補充，止瀉劑只適用於輕、中度腹瀉及短期使用，嚴重的腹瀉要盡速就醫。

如果常有便秘情況，他表示，則要多喝水，多吃蔬菜水果等高纖食物及適度的運動來幫助腸子蠕動，民眾也可服用含有乳酸菌的食品或藥品(成藥或指示藥)，以改善腸道細菌異常的狀況，亦可改善便秘情況。如便秘情況嚴重需要服用藥物時，因瀉劑的種類繁多及作用各有不同，民眾必須諮詢藥師或醫師，協助選用適合的藥品。

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由開發中國家轉型為已開發國家，經濟動能將逐漸由勞力密集形態，升級到以腦力為重的知識經濟形態。

在勞力密集經濟體中，人們主要靠體力與勞動獲取報酬，只要勤勞工作即可獲得相對報酬，為了增加所得，人們願意投入較多的工作時間，易於形成加班的企業文化。

一旦躍入知識經濟階段，愈獨特的知識或創意產出，愈能獲得相對高額的報酬。不過，創意的形成，有賴多元的學習、刺激，再加上大腦對新知的重整、咀嚼、消化與吸收，才會有令人驚豔的創意產出。日以繼夜地工作，就無法讓大腦有多元學習、刺激與內化新知的機會。因此，知識經濟社會強調工作與生活的均衡，利用餘暇多元學習。

在經濟形態由勞力密集轉型到知識密集的過程中，藉由拚勁而開創經濟奇蹟的企業主，對於員工依然要求work hard，再求work smart，超時工作仍是重要的工作績效衡量指標。

而嚮往工作與休閒均衡的年輕世代，則期望透過work smart，降低對工作時間和精力的投入，進而爭取更多的個人時間。

面對企業主對於work hard的要求，年輕世代對於work smart的需求，企業經理人應如何兼顧？

基於扭轉企業主觀念不易，企業經理人應引領新世代員工，看清全球化人力競爭的新態勢，以及未來職涯將面臨嚴苛挑戰的趨勢，工作不只是獲取經濟報酬的手段，而是一生的志業，為了創造自我價值，不只要work smart，而且要有更多的投入。

此外，應培養新世代熟習創意的手法與概念，鼓勵他們在工作中磨練與體現自己的創意。

隨著職位的晉升，企業經理人會有更大的主導與決策權，此時就可以在環境營造與制度設計上，追求work hard與work smart的均衡。甚至，可強力主導企業內規，要求員工不得過度超時工作，並利用閒暇進行多元學習與自我成長。

跨入知識經濟社會，主管應協助新世代員工體認work hard與work smart的衝突，是轉型過程的必然現象。並在認清這個現實後，透過work hard與多元學習，快速蓄積創意能量。再透過work smart，不斷演練創意的歷程，以鍛練自己的創新力。

最後，透過制度的設計，讓職場文化、工作價值與人員特質，均能符合在知識經濟時代存活的要件，讓企業與個人都能在全球化競爭中占有優勢。

（作者是群創光電台灣人資處經理）

台灣企業多半是有多少錢做多少事，但若未來想在市場占有一席之地，甚至進入國際市場，「台灣企業必須提前思考，未來五年、十年，這個企業在哪裡？會變成什麼模樣？」總部設在香港的iGroup企業形象顧問公司總裁毛觀岳，在一場品牌形象工作坊上，語重心長地指出。

過去十年，毛觀岳在台北、香港、東南亞及大陸往返奔波，為亞洲企業的品牌形象策略經營。他觀察，愈來愈多台灣企業有心做品牌，卻猶豫不決，不知該放多少資源？如何著手？或如何從策略角度思考品牌？

調整布局 深耕台灣

有鑒於此，雖然iGroup的許多老客戶，在產業西進的浪潮下，紛紛把重心外移到大陸，毛觀岳卻反向操作，從2007年開始，調整事業布局，把香港的總部與二位歐美人士經營的企業公關及形象設計公司整合，由這二位國際夥伴負責大陸市場，自己則計劃以台灣為主，在這塊土地投入更多時間，以協助有心的台灣企業，進行品牌形象升級工程，為國際化發展奠基準備。

上海出生的毛觀岳，成長於香港，16歲被家人送到美國紐約隻身求學奮鬥，為了賺取生活費，他洗碗、打工，什麼工作都做，一路唸完藝術學士和環境建築碩士，這段苦日子，成就他不卑不亢的氣度，也磨練出在品牌形象設計領域的專業。

他曾在美國最大企業識別系統顧問公司朗濤（Landor）工作多年，並擔任亞太地區總部市場總監，十年前，放棄待遇優渥的職位，獨自創立iGroup企業形象顧問公司。

即使沒有跨國大企業的資源和招牌撐腰，過去十年，他依然經手許多重要案子，其中包括AS皮鞋、NET服飾、大陸工程、台灣高鐵、克緹集團、上海autobee小蜜蜂汽車快速服務連鎖、馬來西亞Time dotCom電信集團等。

突破現況 建立自信

根據長期的觀察，毛觀岳發現，華人缺乏自信，過於重視短期目標，不敢嘗試拓展新版圖，這是邁向國際品牌之路的一大障礙。許多企業雖然有心師法歐美企業，卻是抱著「仰慕」心態，而不是務實計劃分析，急起直追拚高下。

「台灣人要有自信，要跳出現況，」毛觀岳一針見血地說。在華人世界中，他獨鍾情台灣，幾年前當了台灣女婿，對台灣的熱情更是加溫。「台灣是好地方，優勢難以匹敵。」在一次演講中，毛觀岳列出台灣五大優勢，包括2,400萬的適切人口規模、高達60%的高院畢業生、30多年前從美國導入的高科技產業系統、十多年前國庫富足一度躋身亞洲四小龍，最難得的是，台灣是唯一實行民主制度的華人社會。

品牌定位 刻不容緩

「不過，最近這些優勢逐漸弱化了，」談到這兒，他有掩不住的憂心，也正因如此，他認為，台灣企業跨出自有品牌之路，更是刻不容緩。

即使台灣的優勢削弱，但談起台灣的未來，毛觀岳仍十分看好台灣人的勤奮特質，過去那種提著皮箱、跑遍大江南北的豪氣，尤其珍貴。放眼品牌世紀，他期許台灣人放寬心胸，保持自身優勢之餘，更要擅於整合周邊資源，例如香港的國際化、日本的團隊組織能力、韓國勇猛直衝的特性等，都是絕佳借鏡。

毛觀岳建議，只要能跳脫OEM框架，在高科技產業的基礎之上，或發揮食品研發潛力，推出高附加價值產品，未來台灣在高科技及食品產業領域，很有機會出現明日之星，而且企業規模不一定要大，反而是愈精緻愈好。

充滿活潑創意思維的他，私生活中悠游於黑人音樂、藝術畫作領域，但談起品牌顧問專業工作，立刻收起「創意」字眼，堅持以嚴謹的市場調查、分析為基礎，聚焦特定族群的生活風格，用心抓穩品牌定位，為客戶找出適當的形象系統。

「我喜歡的音樂、畫家風格，從來不進入品牌的設計裡」，毛觀岳堅持，身為專業顧問，理應單純為企業品牌服務，致力於系統化地展現品牌個性與特質。若是問他，做過這麼多品牌，有沒有自己最喜歡的？他搖搖頭，斬釘截鐵一句話：「沒有。」

「我從小一個人生活，學習從別人的角度看事情」，毛觀岳說，也是這一股精神，使得他經手的品牌設計，完全沒有私人風格，對他而言，品牌顧問不是藝術家、不是畫家，而是帶著大腦、為企業服務的「工具」。

老年人聽力變差，可別以為只是老化，小心是腫瘤所致！一年半前75歲的簡老太太就因為起初感覺聽力變差、耳鳴、出現重聽，直到某夜突然持續頭痛嘔吐、天旋地轉，送醫急診後，才發現聽神經上長了一個比彈珠還大的瘤。經過3D影像立體定位電腦刀治療後，目前腫瘤已縮小不到原來體積的1/5，現在每半年進行一次追蹤掃描。

萬芳醫院神經外科主任林家瑋表示，老太太頭暈的症狀已持續約半年，不過去年突然暈得很厲害、步態不穩，才驚覺情況不對，做過電腦斷層掃描及核磁共振後，發現聽神經上長了一個體積14立方公分、直徑3公分的瘤，導致腦部水腫，引發水腦症。

因此決定不須冒著高齡腦瘤開刀的風險，最後使用數位導航的電腦刀執行放射手術，林家瑋指出，利用顱外施以放射線，能精準截斷供應腫瘤營養的血管，使腫瘤自然萎縮凋零，一年半後老太太的重聽改善，由於當初腫瘤壓迫小腦，目前仍在服用腦循環及治療眩暈的藥物，但腫瘤已縮小至直徑1.5公分。

林家瑋指出，聽神經瘤可分為單發性及多發性神經纖維瘤兩種，前者原因不明、後者為細胞的第22對染色體上的基因突變所造成。不論何種，這種聽神經瘤都會主要侵犯聽神經，初期從漸進式性的單側聽力障礙或耳鳴開始，直到腫瘤變大才會引起突發性失聰或眩暈，必須特別留意。

根據流行學統計，台灣地區每年新增約200位聽神經瘤患者，目前萬芳使用數位導航電腦刀治療腫瘤病患約300名，聽神經瘤患者約30至50例，林家瑋說，聽神經位於大腦深部，比起開頭顱手術可能會有5成顏面神經麻痺、聽力喪失的後遺症，電腦刀放射手術約2至5%及2成機率。

目前健保給付僅核准3公分以內的腫瘤施以電腦刀放射手術治療，不過需於2週前提出申請，林家瑋說，手術程序分3次治療完成，副作用較一次完成的伽拿刀治療要低，也適用於腫瘤大於3公分不宜動刀時治療使用。

高雄長庚醫院調查發現，台灣民眾罹患「上泌尿道尿路上皮癌」的發生率名列世界前茅，且持續升高，主因與濫服消炎止痛藥、中草藥偏方、含有馬兜鈴酸的減肥藥有關。

高雄長庚醫院泌尿科依據國家衛生研究院提供的1979到1999年台灣癌症登記檔與死亡登記檔分析，發現上泌尿道尿路上皮癌的發生率在全球名列前茅，這與尿毒症的發生區域相關，也就是南部遠比北部多，且男女比例相近。

主持這項研究的高雄長庚泌尿科主任江博暉說，上泌尿道包括腎盂及輸尿管，歐美的腎臟癌多以腎細胞癌為主，台灣則以腎盂尿路上皮癌占一半以上，尤其嘉義以南縣市有80%以上的腎臟癌是腎盂尿路上皮癌。

江博暉說，男女發生上泌尿道尿路上皮癌的比率，國外通常男性比女性多三到五倍。台灣為1:1，1999年女性更占52%；國內膀胱癌發生率是每10萬人口有6.9人，上泌尿道尿路上皮癌則為每10萬人口有2.7人。

他說，過去研究顯示，台灣烏腳病流行地區（台南縣學甲、北門與嘉義縣布袋一帶）膀胱癌的發生率是其他地區的10倍，而烏腳病已被發現是患者長期飲用含砷過高的深井水導致的砷中毒。

江博暉指出，上泌尿道尿路上皮癌在烏腳病地區的發生率遠較非烏腳病地區高，但隨著用飲用水的水質改善，烏腳病地區的烏腳病與膀胱癌的發生已減少，但上泌尿道尿路上皮癌仍持續增加，顯示發生原因與膀胱癌、烏腳病不同。

江博暉說，比利時的上泌尿道尿路上皮癌患者少，但是與尿毒症引發的腎衰竭呈正比，引起比利時當局研究興趣，研究顯示，此一癌症的患者多是曾經服用含有馬兜鈴酸的減肥藥；此種現象與國內尿毒症患者多濫用消炎止痛藥、含有馬兜鈴酸的中草藥偏方與減肥藥的情形相同。

江博暉認為，南部腎衰竭病人多半也有上泌尿道尿路上皮癌，原因與抽菸、工業汙染無太大關係，而與服藥習慣有關；如不設法改善南部民眾的用藥習慣，罹患尿路上皮癌與洗腎的病人將有增無減。